STANDART OPERASIONAL PROSEDURE (SOP) PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PENCERNAAN PADA ANAK


STANDART OPERASIONAL PROSEDURE (SOP)
PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PENCERNAAN PADA ANAK
No
Tindakan
Ket
1
PERSIAPAN
Persiapan Alat:
·         Sarung tangan
·         Stetoskop
·         Gaun periksa
·         Penlight
·         Spatel lidah
Persiapan Pasien dan lingkungan:
·         Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
·         Memberikan posisi yang nyaman
·         Menjaga privasi klien 

2
PELAKSANAAN
1.      Mulut
·         Inspeksi: keadaan bibir (lembab), bengkak, lesi
·         Membuka mulut dengan penlight: lidah (bersih), stomatitis (-), bau mulut (-), keadaan gigi (rapi, bersih, berwarna putih), keadaan gusi (berwarna merah muda, lembab), palatum durum dan palatum mole (berbentuk lengkung dan berwarna merah muda).
·         N.9 Glosofaringeus: minta klien mengucapkan “aaaah” inspeksi menggunakan spatel dan penlight gerakan ovula.
·         N.10 Vagus: minta klien menelan
·         N.12 (Hipoglosus): minta klien menggerakkan lidah kekiri dan kekanan)
2.      Faring
·         Inspeksi: Dinding posterior (warna kemerah-merahan, abses (-), edema (-).
3.      Abdomen
·         Inpeksi: bentuk (simetris), permukaan perut biasa membuncit massa (-), perdarahan (-), umbilikus (menonjol/masuk)
·         Auskultasi: mendengarkan bising usus (5-30x/menit)
·         Palpasi (minta klien menekuk kedua kaki)
-          Ringan pada 9 regio: hipokondria kanan, epigastrik, hipokondria kiri, lumbal kanan, umbilikus, lumbal kiri, iliaca kanan, hipogastrium, iliaka kiri (tidak teraba massa dan nyeri.
-          Bimanual pada 4 kuadran: satu tangan dibelakang punggung, tangan lain mempalpasi organ-organ khusus.
·         Perkusi: perkusi pada semua kuadran (timpani)
·         Titik mcBurney: 1/3 lateral dari spina iliaka interior
4.      Rektal
·         Inspeksi: ada tidaknya anus, tonus sfingter (bertambah atau berkurang. Menyempit/melebar).
·         Palpasi: menggunakan sarung tangan raba rektum tidak ada polip.


Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

PEMERIKSAAN FISIK SISTEM PENCERNAAN PADA ANAK

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1   Latar Belakang         Perawat masa kini dituntut untuk menggunakan metode pendekatan pemecahan masalah (problem solving approach) di dalam memberikan asuhan keperawatan. Metode ini dilaksanakan dengan cara menggunakan proses keperawatan dalam semua aspek layanan keperawatan. Untuk dapat menerapkan proses keperawatan, maka perawat harus mempunyai pengetahuan dan ketrampilan mengkaji, merumuskan diagnosa keperawatan, memformulasi rencana dan melaksanakan tindakan keperawatan dan membuat evaluasi.         Pengkajian merupakan tahap pertama dalam proses keperawatan, dimana pada tahap ini perawat melakukan pengkajian data yang diperoleh dari hasil wawancara, laporan teman sejawat, catatan keperawatan atau catatan kesehatan yang lain dan pengkajian fisik.         Pengkajian fisik dalam keperawatan pada dasarnya menggunakan cara-cara yang sama d...
Baca selengkapnya

Konsep teori dan askep Ketoasidosis Diabetikum (KAD) dan Hiperosmolar Hiperglikemik NonKetotik (HHNK)

Gambar
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1   Latar Belakang Diabetes melitus (DM) merupakan gangguan metabolik yang ditandai oleh hiperglikemia (kenaikan kadar glukosa serum) akibat kurangnya hormon insulin, menurunnya efek insulin atau keduanya   (Kowalak, 2011) . Komplikasi yang diakibatkan kadar gula yang terus meninggi ialah Ketoasidosis Diabetik (KAD) dan Hiperglikemia Hiperosmolar Non Ketotik (HHNK).   Data komunitas di Amerika Serikat, Rochester menunjukkan bahwa insidens KAD sebesar 8 per 1000 pasien DM per tahun untuk semua kelompok umur, sedangkan untuk kelompok usia di bawah 30 tahun sebesar 13,4 per 1000 pasien DM per tahun. Walaupun data komunitas di Indonesia belum ada, agaknya insidens KAD di Indonesia tidak sebanyak di negara Barat, mengingat prevalensi DM tipe 1 yang rendah. Laporan insiden KAD di Indonesia umumnya berasal dari data rumah sakit, dan terutama pada pasien DM tipe 2. Di negara maju dengan sarana yang lengkap, angka kematian KAD berkisar antara 9-1...
Baca selengkapnya

ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES INSIPIDUS

Gambar
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1   Latar Belakang         Diabetes insipidus dijelaskan pertama kali pada abad -18. Kelainan ini di tandai dengan rasa haus yang hebat meskipun mendapat banyak asupan cairan (polidipsi) dan berkemih berlebihan (poliuri). Hal ini terjadi karena tubuh tidak cukup menghasilkan anti- diuretic hormone (ADH) / argininevasoprenin (AVP), atau karena ginjal tidak dapat merespons hormon tersebut Diabetes insipidus juga dapat terjadi saat kehamilan (diabetes insipidus gestasional), namun sangat jarang (kusmana, 2016) . Kejadian diabetes insipidus diperkirakan 1 dari kasus tiap 25.000 populasi. Penyebab utama adalah tindakan bedah saraf, tumor, trauma kepala, lesi infiltratif dan malforasi (sentral). Di Indonesia belum ada laporan angka kejadian diabetes insipidus. Gangguan tersebut dapat terjadi pada seluruh rentang usia, dengan onset terutama pada usia 10 -20 tahun dengan angka kejadian sama antara laki – laki dan peremp...
Baca selengkapnya